薬物療法
薬物療法の種類
食事療法と運動療法だけでは十分に血糖コントロールがうまくできない場合は、薬物療法を追加します。
薬物療法には、大きく分け、経口血糖薬を用いる内服療法と、インスリンを注射で補充するインスリン療法の２つがあります。
内服療法ができるのは、２型糖尿病の方が中心となります。１型の方には内服療法での治療はできません。
経口剤の役割
大半の患者の方が、経口剤療法で治療しているそうです。
その理由として、血糖値がそれほど高くない場合には経口剤だけでも治療効果があがること、
注射に比べて心理的な抵抗感が少なく、内服するだけという便利さがあげられます。
経口剤の使用が最も適している方は、食事療法と運動療法を確実に実行しているのにもかかわらず、
血糖コントロールが改善しない２型糖尿病の方です。
注意すべき点は、経口剤が効いてくると、つい安心して食事療法と運動療法をおろそかにしてしまいがちですが、
そうなると再びコントロールは悪化し、経口剤の効果も弱くなってしまうのです。
そして、自覚症状では効果はわからないということ。
経口剤の治療では、まず少量から服用をはじめ、血糖値の動きに合わせて量を加減します。
そしてコントロールが安定した後も、途中で効き目が悪くなり、インスリン療法に切り替えたりすることがあります。
また、糖尿病がかなり悪化しても気づきにくいため、薬が効いているかどうかもわからない場合が多いのです。
ですから、定期的に検査をし、本当に効いているかを確認していく必要があります。
インスリン療法
注射器を使用し、自分でインスリンを摂取する療法をインスリン療法といいます。
インスリン療法は最終的な手段と思われがちですが、決してそうではありません。
直接的にインスリンを摂取できるため、より良い血糖コントロールの治療法なのです。
１型糖尿病の方にとって、生命維持のために、インスリン治療は必要不可欠だといわれています。
２型糖尿病の方にとっては、飲み薬で十分な効果が得られず、より良い血糖コントロールのためにインスリン注射が必要になります。
また、高血糖により、インスリン分泌が低下し、インスリンが効きにくくなってきたら更に血糖が上昇するという悪循環を避けるため、
一時的にインスリンを使用し、血糖がよくなってきたら飲み薬に変えるということも可能です。
注射器に抵抗があると感じた方は多いでしょう。
しかし、最近の注射器の形はどんどん進化しており、針も徐々に細くなってきています。
例えばペン型の注射器は、最初の頃は0,4mmでしたが、最近ではその半分以下になり、
刺す時の抵抗は小さくなり、痛みも軽くなっています。
インスリン抵抗性改善剤では、むくみが現われたり肝機能障害が起きることがあります。
低血糖が起きたり、その他の副作用と思われる症状が現われたときには、
薬の量や種類を変えたほうがよい場合もあるので、受診の際に必ず主治医に報告してください。